Wdech... i wydech - dlaczego niedrożność nozdrzy tylnych u niemowląt zagraża ich życiu?

Kiedy dziecko przychodzi na świat, lekarze i położne w szpitalach wykonują szereg badań, mających na celu ustalenie stanu zdrowia maluszka. Pomaga w nim popularna skala Apgar, mająca dziesięć punktów. Im więcej punktów zdobędzie maluch, tym lepsza jest jego kondycja. Jedną z poważniejszych wad u niemowląt może być niedrożność nozdrzy tylnych, co prowadzić może nawet do śmierci łóżeczkowej!

Medycy wykonując badanie, w odniesieniu do skali Apgar, noworodka biorą pod uwagę pięć wskaźników, wśród których są: napięcie mięśni dziecka, praca serca, kolor skóry, jego sposób oddychania i reakcje na bodźce-drażnienie podeszw stóp, jak i wprowadzenie cewnika do nosa.

Dziś skupimy się na tym ostatnim aspekcie badania, bowiem nieustalenie tego, czy dziecko jest zdolne do oddychania nosem może zagrozić jego życiu! Maluchy na początku życia nie potrafią oddychać przez usta! Dlatego właśnie brak możliwości nabrania oddechu przez nos u maluchów może się wiązać z bezdechami, ale i epizodami sinicy z niedotlenieniem. Może się pojawić zachłystowe zapalenie płuc oraz tzw. śmierć łóżeczkowa.

Jedną z przyczyn niedrożności nosa u noworodka jest niewykształcenie (zarośnięcie, czyli atrezja), bądź zwężenie nozdrzy tylnych. Wchodzą one w skład przewodu nosowo gardłowego, który łączy się przez nie z częścią nosową gardła. Wyjaśnijmy, iż wciągane powietrze przepływa przez kolejno: nozdrza przednie, jamy nosowe, nozdrza tylne, część nosową, a później ustną i krtaniową gardła, krtań, a dalej tchawicę, układ oskrzeli i trafia do tkanki płucnej.

źródło: https://commons.wikimedia.org/wiki/

 

 

Niedrożność tej części organizmu objawia się oddychaniem z ogromnym wysiłkiem oraz śluzowymi wyciekami z nosa (o płynnej konsystencji, bardziej gęsta wydzielina pozostaje  niewydalona, co powoduje bakteryjne zapalenia noso-gardła w późniejszym czasie przerost migdałków–migdał 3 oraz boczne. bezdechy oraz niedotlenienie).​ Dlaczego przypadłość ta w ogóle występuje? Jej przyczyn może być wiele, ale najczęściej wymienia się: infekcje wewnątrzmaciczne płodu, przetrwanie błony policzkowo-gardłowej części głowowej jelita pierwotnego, jak i przetrwanie mezodermy, która tworzy zrosty w okolicy nozdrzy tylnych.

Aby naprawić tę genetyczną przypadłość, lekarze najczęściej decydują się na poddanie malucha operacji. Nim do niej dojdzie, zakłada się niemowlęciu sondę dożołądkową, która pomaga w pobieraniu jedzenia, jak i rurkę ustno-gardłową, ale czasem, w poważniejszych przypadkach, potrzebna jest też intubacja. Po operacji medycy zakładają dzieciom separatory z rurek intubacyjnych na nowo powstałe nozdrza, by uniknąć ich ponownego zwężenia.

Niejednokrotnie operację trzeba powtarzać, bowiem nozdrza tylne mają tendencję do ponownego zwężania się. Należy nadmienić, że niewykształcenie to może dotyczyć albo jednego, albo obu nozdrzy, jak też może być kostne lub błoniaste. Jeśli dojdzie do częściowej niedrożności, może ona zostać niezauważona w pierwszych kilku tygodniach życia malucha. Co prawda ta dysfunkcja nie zagraża życiu dziecka, ale prowadzi do niemałego dyskomfortu-trudności z oddychaniem i możliwością wydmuchania nosa tylko jedną stroną, podczas gdy w drugiej gromadzi się wydzielina.

Przypadłość niedrożności tej części dróg oddechowych dotyka 1 na 8000 maluchów i występuje częściej u dziewczynek.

 

Katarzyna Ochocka

  RSS
Komentarze użytkowników (0)
© 2018 Copyright by "Silni w Chorobie" Marcin Meszko
Niniejsza strona www oraz jej podstrony wraz ze wszystkimi zamieszczonymi na niej materiałami są objęte prawami własności intelektualnej Marcina Meszko, prowadzącego działalność gospodarczą pod firmą „Silni w Chorobie Marcin Meszko” z siedzibą w Toruniu. Czytaj więcej
Wyłaczajac blokowanie reklam wspierasz nasz portal i pomagasz rozwijać projekt Silniwchorobie.pl