Ankieta:

Czy chiałabyś/ chciałbyś żeby Twoje składki wpływały na Twoje prywatne subkonto, którym mogłabyś/ mogłbyś dysponować w czasie leczenia, choroby?

Czy zaćma, inaczej katarakta, wyłącznie atakuje po 60 roku życia?

Zaćma, zwana kataraktą jest postępującym zmętnieniem soczewki oka, w 90% to efekt starzenia się organizmu, ale bywa także wadą wrodzoną. Jej znaczący symptom to pogorszenie widzenia, zaćma może zaatakować jedną lub obie soczewki, nie sposób jej zapobiec, ale z drugiej strony, w łatwy sposób można schorzenie rozpoznać.

Istnieją przypadki, w których katarakta pojawiła się już w życiu płodowym, jako tzw. zaćma wrodzona. Czynnikiem sprzyjającym jej pojawieniu jest zażywanie przez matkę w ciąży leków z grup kortykosteroidów oraz sulfonamidów. Wpływ może mieć także przebyta cukrzyca. Do zachorowania mogą predysponować inne schorzenia jak różyczka czy zespół Downa.

Jeżeli po założeniu szkieł korekcyjnych, podjęte próby odczytania kolejnych rzędów liter, cyfr nie pozwalają dobrać szkieł, w których ostro widzimy, wówczas warto dokładniej przyjrzeć się soczewce. Zmieniająca się struktura białka, z którego składa się soczewka pozwala na tworzenie się miejsc, gdzie zmniejsza się nawodnienie.

W 30% bywa dziedziczna. Nieleczona prowadzi do niedowidzenia, zaniku gałki ocznej bądź pojawienia się oczopląsu lub zeza towarzyszącego. Podstawowym objawem tego rodzaju zaćmy jest biała źrenica (leucocoria), drugi charakterystyczny symptom to odruch palcowo–oczny Franceschettiego, tj. niemowlę uciska oczy piąstkami lub kciukami obu dłoni, źrenice nie reagują na światło a maluch nie wykazuje zainteresowania przedmiotami w zasięgu jego wzroku. Zwykle, ten rodzaj zaćmy, zostaje zauważony i rozpoznany u kilkuletniego dziecka, czy to przez rodzica czy nauczyciela, gdyż upośledza widzenie w stopniu znacznym.

W przypadku wystąpienia zaćmy całkowitej wskazana jest operacja w pierwszych tygodniach życia dziecka. Większość zabiegów to tzw. usunięcie zaćmy z jednoczesnym wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej, czyli laserowa korekcja wzroku, niestety nadal wiąże się z szerokimi powikłaniami, ze względu na szybki okres rozwoju i wzrostu gałki ocznej, przez pierwsze 6 miesięcy.

Korzystnym rozwiązaniem jest korekcja bezsoczewkowości pooperacyjnej za pomocą gazoprzepuszczalnych soczewek kontaktowych a w okresie późniejszym wtórny wszczep soczewki.

Istotną rolę odgrywa właściwie prowadzona rehabilitacja chorób wzroku. Kluczowe jest zaopatrzenie optyczne dziecka oraz zasłanianie oka zdrowego w przypadku zaćmy jednoocznej. Z chwilą odzyskania ostrości wzroku rozpoczyna się leczenie oczopląsuzeza.

Co to soczewka?
Soczewka to przezroczysta część oka, nieunaczyniona, nieunerwiona, znajduje się w przedniej części oka, między tęczówką, a ciałem szklistym. Umocowana jest na wiązadełkach i mięśniach, a kształtem przypomina krążek.

Obok soczewki do struktur oka należą: rogówka, komora przednia, z cieczą wodnistą i ciało szkliste. Każda z nich ma określony współczynnik załamania promienia światła. W zdrowym oku promienie przechodzą bez przeszkody, padają na plamkę, jej okolice i siatkówkę, a z siatkówki włóknami nerwu wzrokowego impulsy przechodzą do mózgu.

Obok podstawowego czynnika ryzyka występowania zaćmy, którym jest wiek (50 lat) można wymienić inne, takie jak: palenie papierosów, inne choroby oczu, jak np. jaskra, występowanie schorzenia wśród członków rodziny, płeć (częściej dotyka kobiety), wystawianie oczu na silne promieniowanie UVB, przyjmowane leki (sterydy, w leczeniu jaskry), choroby przewlekłe, jak np. tężyczka, choroby tarczycy, cukrzyca, schorzenia stawów, astma oskrzelowa. Katarakta może być także następstwem zapalenia błony naczyniowej.

Nie sposób uniknąć zaćmy, ale nie każdy z nas musi na nią zachorować.

Kiedy powinniśmy zgłosić się do okulisty?
Koniecznie do lekarza należy się udać, gdy zauważymy pogorszenie kontrastu widzenie, słabsze widzenie w aktualnie noszonych szkłach, trudności w pracy przed komputerem, czytaniu bądź tzw. olśnieniach przy prowadzeniu samochodu nocą.

Jak wyglądają przygotowania do zabiegu?
Pierwszym krokiem na drodze przygotowania jest wizyta kwalifikacyjna w gabinecie lekarskim, okulista wykona USG gałek ocznych, specjalistyczne badanie, aby obliczyć moc soczewki (wszczepianej podczas operacji). Implant wewnątrzgałkowy zastępuje zmętniałą, naturalną soczewkę, pozwala zlikwidować lub zmniejszyć wady wzroku, jak krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm. tzw. presobię, stanowiącą konsekwencję starzenia się wzroku i korzystania ze szkieł korekcyjnych. Wskazana jest także konsultacja anestezjologiczna, która pozwoli na bezpieczne znieczulenie podczas zabiegu.

Sama operacja nie wymaga specjalnego przygotowania, 24 godziny przed nią należy zaniechać wykonania makijażu, używania kosmetyków wokół oczu. Dzień przed warto ograniczyć spożycie: mocnej herbaty, kawy, napojów energetyzujących, bezwzglednie wyłączyć alkohol. Osoba chora na cukrzycę powinna zjeść lekki posiłek, i przyjąć dawkę insuliny. Jednym z wymogów jest także zaszczepienie się przeciwko WZW (wirusowemu zapaleniu wątroby).

Czy istnieją przeciwskazania do wykonania zabiegu?
Sam zabieg trwa krótko, a mały zakres znieczulenia ograniczają przeciwskazania do minimum. Niedawno przebyty udar bądź zawał oddalają przeprowadzenie zabiegu od 3 do 6 miesięcy, innym czynnikiem jest wczesne wykrycie zwyrodnienia plamki żółtej bądź odwarstwowienie siatkówki.

Na czym polega zabieg?
Operacjaopiera się na rozdrobnieniu mas soczewkowych w obrębie torebki soczewki i ich usunięciu. Kolejnym krokiem jest wszczepienie do torebki implantu wewnątrzgałkowego (cwześniej właściwie dobranego). Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym, jest precyzyjny, lekarz przeprowadza go pod mikroskopem. Trwa kilkanaście minut, istotna jest współpraca pacjent–lekarz. Ważna informacja dla pacjentów, zabieg jest bezbolesny.

Niezwykle istotną rolę odgrywa rekonwalescencja po zabiegu, pacjent zwykle wraca do domu tego samego dnia, kolejnego dnia zgłasza się do placówki przeprowadzającej zabieg w celu badania kontrolnego. Lekarz kontroluje ostrość wzroku, określone zostają wytyczne dla pacjenta w celu dalszej rekonwalescencji.

Przez okres dwóch miesięcy zaleca się unikania nadmiernego wysiłku fizycznego, pochylania się. Nie należy trzeć, uciskać chorego oka, nie jest wskazane korzystanie z sauny.

Wydłużony czas oczekiwania na operację, wpływa niekorzystnie dla chorego ponieważ im twardsza zaćma, tym większa trudność samego zabiegu. Przekładanie terminu, brak zdecydowania działają na niekorzyść samego pacjenta, zatem im szybciej tym lepiej.

W chwili obecnej coraz więcej placówek, tj. centrów okulistycznych oferuje przeprowadzenie zabiegu w ramach NFZ, zmniejsza się także okres oczekiwania na operację. Są ośrodki medyczne, w których wciąż czas oczekiwania wynosi od 1,5 roku do ponad dwóch lat, ale szukając placówki w internecie można znaleźć miejsca z kolejką sięgającą do 3 do 6 miesięcy.

Istnieje także możliwość  wykonania zabiegu usunięcia zaćmy za granicą przez polskich lekarzy, czy to w ramach  NFZ (bezpłatnie) czy też komercyjnie (odpłatnie). Ośrodki te ułatwiają formalności, dojazd, zakwaterowanie i opiekę medyczną (np. Czeski Cieszyn czy Niemcy). Koszt wykonania zabiegu w prywatnej placówce waha się między 3.000 a 10.000 złotych, wiele ośrodków proponuje rozłożenie takiej kwoty na raty. Czas oczekiwania na zabieg odpłatnie to średnio około 3 tygodnie.

Bezpieczeństwo zabiegu wykonanego odpłatnie jest podobne, jak tego, który jest przeprowadzony w ramach NFZ. Wybierając placówkę warto upewnić się, czy leczenie będzie przebiegać z zachowaniem standardów najwyższej jakości.

Zabiegi usunięcia zaćmy zwykle wykonywane są w trybie jednego dnia, co ułatwia wykonanie niewielkiego nacięcia około 3 milimentrów, brak konieczności zakładania szwów, dlatego dłuższa hospitalizacja nie jest konieczna. W ramach zabiegu refundowanego przez NFZ pacjenci są hospitalizowani dłużej, decydując się na zabieg spędzają w szpitalu zwykle jeden dzień dłużej. Podczas zabiegu refundowanego przez NFZ wszczepiana jest soczewka jednoogniskowa, co oznacza, że jest dostosowana do dobrego widzenia w dal, w przypadku widzenia z bliska i na inne odległości dodatkowo potrzebne będą okulary do czytania i do pracy przy komputerze.

Należy również zwrócić na fakt, że nie wszystkie soczewki posiadają filtr światła niebieskiego, chroniący siatkówkę oka. Jak to zwykle bywa w ramach operacji na NFZ wszczepiane zostają najprostsze soczewki, a Ty człowieku martw się później sam...

Jednym z najlepszych ośrodków w Polsce, wykonujących operację usunięcia zaćmy jest położona w w województwie kujawsko–pomorskim Klinika Okulistyczna Oftalmika przy ul. Modrzewiowa15 w Bydgoszczy.

W wyniku zaćmy wzrok traci coraz więcej osób, to główna z przyczyn ślepoty wśród społeczeństwa. Gwaltowny rozwój tego schorzenia może przyspieszyć użycie niektórych leków, działających miejscowo. W pewnej grupie pacjentów (po przebytym zabiegu) może pojawić się częściowe zmętnienie tylnej torebki soczewki, tzw. zamglenie widzenia, jak przed operacją. Wyleczyć można taki stan przy pomocy lasera, przywracającego ostrość wzroku.

Na zaćmę na całym świecie cierpi około 20 milionów ludzi, a operacje usunięcia zaćmy, to najczęściej przeprowadzane zabiegi okulistyczny na całym globie.

Magdalena Zając

  RSS
Komentarze użytkowników (0)
© 2019 Copyright by "Silni w Chorobie" Marcin Meszko
Niniejsza strona www oraz jej podstrony wraz ze wszystkimi zamieszczonymi na niej materiałami są objęte prawami własności intelektualnej Marcina Meszko, prowadzącego działalność gospodarczą pod firmą „Silni w Chorobie Marcin Meszko” z siedzibą w Toruniu. Czytaj więcej
Wyłaczajac blokowanie reklam wspierasz nasz portal i pomagasz rozwijać projekt Silniwchorobie.pl